ВЗАИМНОЕ ДРОЧЕВО

В современном обществе с мастурбации постепенно снимается стигма. Самоудовлетворение всё реже называют стыдным или запретным занятием, а в научных статьях его способом развить позитивные отношения со своим телом и повысить сексуальную самооценку.

Но, несмотря на такие позитивные изменения, мастурбация по-прежнему считается исключительно соло-практикой, а «настоящий» секс с партнёром включает проникновение и заканчивается мужским оргазмом. Вот только подобный сценарий может вызвать волнение по поводу эрекции, отказ от интимной близости из-за усталости, переживания о женском оргазме, его симуляцию.

В то же время взаимная мастурбация исключает многие из этих проблем. Она может стать прекрасной заменой сексу с проникновением, разнообразить сексуальную жизнь пары и даже многому научить.

Содержание

Что можно считать взаимной мастурбацией

Взаимная, или совместная, мастурбация — это когда два человека одновременно стимулируют свои гениталии или половые органы партнёра с целью сексуального удовлетворения. Любовники могут использовать руки или секс-игрушки, параллельно ласкать другие эрогенные зоны или вообще друг друга не касаться.

Несмотря на простоту и доступность, это не такая уж распространённая практика. В одном небольшом об опыте взаимной мастурбации сообщили только 48% мужчин и 53% женщин, состоящих в отношениях не менее года. И почти всем, кто пробовал, понравилось.

Почему стоит попробовать взаимную мастурбацию

Есть несколько хороших причин протестировать эту практику с партнёром.

Увеличить удовольствие от секса

В уже упомянутом люди, сообщившие о недавнем опыте взаимной мастурбации, были более удовлетворены сексом, чем те, кто этого не делал.

Учитывая, что многие женщины не могут кончить во время обычного проникновения, непосредственная стимуляция клитора руками или секс-игрушкой кажется отличной альтернативой классическому сексу.

Но такой опыт приятен не только женщинам: в опросе мужчины даже чаще заявляли о положительных эмоциях от такой практики.

Изучить друг друга

Вы лучше всех знаете, как и где нужно трогать, как долго и с какой интенсивностью это делать, чтобы доставить вам наибольшее удовольствие и довести до оргазма.

Если вы женщина, взаимная мастурбация покажет вашему партнёру, насколько чувствительным становится клитор в возбуждённом состоянии. Как нужно к нему прикасаться, чтобы довести вас до оргазма, а также под каким углом нужно вставлять палец в вагину.

Если вы мужчина, ваша партнёрша поймёт, как надо сжимать мошонку или давить на промежность, насколько интенсивно двигать рукой.

Мастурбируя вместе с партнёром, вы можете изучить друг друга куда лучше, чем просто обсуждая свои особенности или продвигаясь методом проб и ошибок.

Убрать временной разрыв в наступлении оргазма

Во время секса с проникновением женщинам часто требуется больше времени, чтобы дойти до оргазма. Более того, без дополнительной стимуляции клитора он может не случиться вовсе.

Взаимная мастурбация же убирает этот разрыв, а вместе с ним и многие волнения и переживания, мешающие получать удовольствие. Неважно, кто кончит первым и насколько долго продлится эрекция: оба гарантированно дойдут до оргазма.

Обезопасить себя

В о сексуальном интеллекте сексолог Марти Кляйн рассказывает, что даже умные люди часто очень безответственно относятся к контрацепции.

Партнёры, не желающие заводить детей, отказываются от презервативов из-за «не таких» ощущений, а женщины не пьют противозачаточные таблетки, опасаясь за своё здоровье. И это мешает полностью расслабиться.

Во время взаимной мастурбации нет никакого риска забеременеть и минимальный — подхватить ЗППП. Хотя, если вы занимаетесь сексом с ненадёжным партнёром, лучше всё же убедиться, что ваши биологические жидкости не смешиваются.

Как попробовать взаимную мастурбацию

Вот несколько советов, как сделать так, чтобы вам обоим было приятно.

Выберите подходящую позу

Самый просто вариант — расположиться так, как вам удобно, и начать мастурбировать, поглядывая на партнёра. Также вы можете попробовать следующее:

Используйте секс-игрушки

Не обязательно мастурбировать руками, особенно если наедине вы обычно подключаете секс-игрушки.

Вы можете использовать вагинальный или анальный вибратор, бесконтактный мастурбатор, анальные пробки и шарики — всё, что приносит вам удовольствие. Кроме того, с помощью секс-игрушки вы можете обеспечить дополнительную стимуляцию партнёру, что даст более яркий оргазм.

Насладитесь мастурбацией по очереди

Если во время самоудовлетворения вам сложно оставаться в контакте с партнёром, попробуйте мастурбировать по очереди. Один из любовников трогает себя, а второй наблюдает или помогает, стимулируя эрогенные зоны. А потом они меняются.

Мы постоянно слышим о том, что можно и чего нельзя делать с партнёром. Нам говорят, что определённое поведение абсолютно недопустимо, и нарушение любого запрета обрекает отношения на провал. Но каждый союз индивидуален. И вашему ничего не угрожает, если вы спите в разных кроватях или ездите на отдых отдельно друг от друга. Некоторые «табу», наоборот, идут взаимной любви только на пользу. Вот несколько примеров.

Спать в отдельных кроватях

К парам, которые спят раздельно, часто относятся с предубеждением и даже называют эту привычку разводом на ночь. Это считается признаком либо того, что отношения рушатся, либо того, что в них отсутствует секс.

Подобные сценарии действительно могут быть правдой. Но это далеко не все причины, по которым люди решают спать отдельно. Возможно, один партнёр громко храпит всю ночь, дёргается во сне, засыпает гораздо позже или просыпается гораздо раньше, а другой спит чутко. В подобных случаях сон в разных кроватях или комнатах — это необходимость. Исследования , что качество сна страдает, когда партнёры спят вместе.

Раздельный сон, наоборот, помогает как следует высыпаться и избегать конфликтов. Если оба в паре довольны таким раскладом, это делает отношения только более здоровыми. А чтобы сохранять связь друг с другом, можно придумать вечерний ритуал, например обниматься или болтать хотя бы несколько минут, прежде чем разойтись по разным кроватям или спальням.

Говорить о прошлых отношениях

Некоторые считают эту тему слишком неудобной или опасаются, что нынешний партнёр может расценить разговоры о бывших как угрозу. Но у всех есть прошлое, и именно оно формирует нас такими, какие мы есть в настоящем.

Когда мы идём на поводу у своих комплексов, страха или ревности, то упускаем важную информацию о прошлом партнёра и не получаем представление о развитии его личности — о его поведении во время конфликтов, триггерах и характере. Кроме того, то, каким образом кто‑то рассказывает о своих прежних отношениях, помогает нам понять, что за человек перед нами. Если он не берёт на себя ответственность за прошлые ошибки, значит, он не изменился и ситуация может повториться.

Флиртовать с другими людьми

Кокетливое заигрывание с кем‑то кроме партнёра часто считают признаком неверности или неудовлетворённости отношениями. Однако если за ним не стоит намерение изменить, лёгкий флирт, по мнению психологов, даже идёт на пользу.

Когда мы флиртуем, то заново открываем в себе чувственность и обретаем уверенность. И можем привнести эти позитивные переживания в нынешние отношения. При этом только важно убедиться, что флирт не переходит границы допустимого с точки зрения партнёра.

Мастурбировать

Многие ошибочно полагают, что если человек занимается самоудовлетворением, значит, он не получает удовольствия от секса в отношениях. На самом деле секс с партнёром и мастурбация удовлетворяют разные потребности. Они не заменяют друг друга и прекрасно работают в тандеме.

Самые важные сексуальные отношения — с самим собой. Связь с собственным удовольствием необходима для того, чтобы самому лучше понимать свои предпочтения и доходчиво говорить о них партнёру. Таким образом мастурбация способствует большей близости и интимности в отношениях.

Смотреть порно

Эта привычка может быть вредной, если порнографию смотрят слишком часто, используют её для борьбы с негативными эмоциями или она начинает влиять на отношения или работу. Но во многих случаях порно может стать отличным дополнением к здоровой и увлекательной сексуальной жизни с партнёром. Согласно , пары, которые вместе смотрят порно, отмечают, что получают больше удовольствия от секса и лучше взаимодействуют друг с другом.

Отдыхать по отдельности

Если партнёры планируют путешествия в одиночестве или со своими друзьями и семьёй, это не значит, что они избегают друг друга. Они просто развивают отношения с самими собой и другими важными людьми в своей жизни.

Здоровые отношения нуждаются как в определённой близости, так и в некоторой дистанции. Раздельный отдых даёт возможность обрести автономию, независимость и уверенность в своих силах. Кроме того, во время самостоятельных поездок партнёры начинают скучать друг по другу и по‑новому ценить отношения.

Открыто говорить о деньгах

Некоторые партнёры совершенно не в курсе, кто сколько зарабатывает и куда тратит деньги. Иногда подобная ситуация обходится дорого, например, если один теряет работу и начинает полностью зависеть от доходов другого.

Между тем, честный разговор о деньгах может быть отличным способом сблизиться. Поскольку финансовые трудности редко касаются исключительно денег, их обсуждение помогает каждому из партнёров развиваться и в других сферах. Чаще всего мы воспринимаем проблемы с деньгами как задачу, требующую решения. Но обычно они также указывают и на то, что пора что‑то менять в жизни в целом.

Хранить секреты от партнёра

Это спорный момент, но в некоторых случаях держать что‑то в тайне друг от друга действительно бывает полезно. Например, если в прошлом партнёры делали что‑то, чем уже давно не занимаются и из чего вынесли уроки.

Чтобы определить, стоит ли делиться секретом, психологи советуют задать себе вопрос о том, почему его хочется раскрыть: потому что тянет очистить совесть или потому что так будет лучше для развития отношений? Кроме того, нужно оценить последствия. Если партнёру не понравится то, что от него скрывали, они могут быть разрушительными для отношений.

Социальные связи и взаимодействия

Сексолог Хэвлок Эллис в своих «Исследованиях по психологии пола» (англ. Studies in the Psychology of Sex, 1927 г.) отметил быков, козлов, баранов, верблюдов и слонов в качестве видов животных, практикующих аутоэротизм, как и некоторые другие виды:

Многие птицы используют для сексуального самоудовлетворения пучки трав, листья или комочки земли, а некоторые млекопитающие — например, приматы и дельфины — трутся гениталиями о землю или другую поверхность.

Пара селезней кряквы (Anas platyrhynchos)

Гомосексуальное образование пар и родительство

Собака совокупляется с койотом; родившиеся гибриды — .

Секс с неполовозрелыми

Поговорили с Дмитрием Орловым — сексологом, психиатром и психотерапевтом.

Вы узнаете, с какими проблемами идти к сексологу, что в сексе будет нормой, а что расстройством, и как родителям разговаривать с детьми на интимные темы.

Что вы узнаете

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какой врач может быть сексологом?

Сейчас многие врачи называют себя сексологами: гинекологи, андрологи, урологи, получив дополнительное образование. В России сексология — это отдельная медицинская специальность, не может быть «уролога-сексолога» — может быть и уролог, и сексолог.

Стать сексологом можно и на базе психиатрического образования, когда психиатр получает дополнительную профессиональную переподготовку в области сексологии.

Еще один вариант — когда человек после медицинского университета сразу идет в ординатуру по специальности «Сексология». Тогда он будет просто сексологом.

Еще есть психологи-сексологи — они не врачи, но могут консультировать в этой сфере.

Как выбрать хорошего сексолога?

Секс — это интимная сфера жизни. Поэтому первый важный критерий — максимальная корректность и этичность специалиста. знаниями врач ни обладал в психологии, сексуальности, физиологии, лекарствах, но если он неэтично общается — лечиться у него не стоит. Даже если он правильно поставит диагноз и выберет тактику терапии — пациент не будет придерживаться рекомендаций, все окажется бесполезно.

В сексологии этика очень важна. Может прийти, например, гомосексуал или человек с нарушением сексуального влечения. Если у врача не будет уважительного отношения, а у пациента доверия к врачу, специалист не сможет помочь.

То есть важный момент, который вытекает из этики, — у сексолога не должно быть гомофобных и трансфобных установок, акцента на традиции или религиозные правила. Мировоззрение пациента, безусловно, может влиять на сексуальность, но врач не должен с ним конфликтовать, показывать, что его убеждения неправильны.

Еще один момент — готовность доктора отвечать на вопросы. Если специалист понятно и подробно все объясняет, то это тоже один из признаков хорошего доктора.

Следующий критерий — эффективность. Доктор может быть максимально этичен, все подробно рассказывать, но человек ходит к нему уже три месяца, а никакого эффекта нет. Здесь стоит подумать о смене специалиста: он может быть хорошим профессионалом, но, возможно, методики или техники, которые он применяет, человеку не подходят.

С какими проблемами приходят к сексологу?

В Международной классификации болезней 11-го пересмотра расстройства, связанные с сексуальностью, выделены в отдельную группу.

Мужчины часто приходят с нарушениями эрекции, сложностями с продолжительностью полового акта: половой акт слишком быстрый или, наоборот, затяжной, который долго не заканчивается оргазмом.

Следующая группа — это расстройства, связанные с оргазмом, то есть невозможностью достижения оргазма. С ними приходят и мужчины, и женщины.

Еще одна категория — изменение силы сексуального влечения. Например, человек обнаруживает, что оно снизилось, это отражается на контактах с партнером.

Отдельная группа — отклонения сексуального влечения, или парафилии. Это когда сексуальный интерес направлен на неодушевленные предметы, животных, детей, а также множество других вариантов и практик, где отсутствует влечение к человеку либо это сопровождается деструктивной реализацией.

И есть еще одна функция сексолога — сексуальное просвещение взрослых людей без расстройств. Например, часто на прием приходят с вопросами о ритме и интенсивности сексуальной жизни с партнером, о том, как сделать ее комфортнее.

Когда лучше идти к сексологу, а когда к другим врачам?

Зависит от того, что человека беспокоит. Так, если это боль в области гениталий, лучше обратиться к гинекологу или урологу. Если это функциональные изменения — нарушение эрекции или изменение сексуального влечения, — в идеале надо идти к сексологу.

У сексолога есть знания в области урологии, гинекологии, эндокринологии, в других смежных областях, потому что сексуальность нарушается при многих заболеваниях, не только при сексуальных расстройствах. Иногда сексолог может перенаправить к другому узкому специалисту.

Еще один вариант — обратиться к психологу, если у него есть соответствующая подготовка. Это может быть морально проще, так как не всегда человеку хочется думать, что у него сексуальное расстройство. В некоторых случаях действительно получается проработать проблему с психологом, но иногда без сексолога не обойтись.

Что в сексологии считается нормой, а что отклонением?

В сексологии есть несколько критериев нормы, не зависящих от культурных представлений, воспитания и традиций:

Раньше были еще такие критерии, как парность и различие пола. Сейчас они ушли в прошлое. Например, мастурбация, полиаморные практики, групповой секс не попадают под критерий парности, но могут быть нормой, если это безопасно и не нарушает ничьих личных границ.

Почему возникают сексуальные расстройства?

Основные причины сексуальных расстройств — психологические и социальные. Только небольшое количество сексуальных расстройств связано с нарушением физиологии.

Начнем с социальных причин, вот самые распространенные.

Отсутствие сексуального образования либо своеобразное сексуальное образование. В нашей стране на самом деле есть сексуальное образование, но оно преследует одну цель — репродуктивную. Секс рассматривают только как способ продолжения рода. Все остальные потребности игнорируются.

А ведь сексуальное влечение — например, у подростков и молодых людей — никак не связано с репродукцией: в  мало кто стремится стать родителем. Незнание физиологии приводит к появлению массы вопросов, на которые никто не дает ответов. В итоге человек развивает сексуальность путем проб и ошибок, что и может привести к расстройствам.

Установки, возникающие в процессе воспитания. Например, человек может считать, что сексуальность — это аморальное, испытывать негативные эмоции по отношению к сексу.

Психологические факторы тоже напрямую связаны с отсутствием сексуального образования. Его недостаток дополняется личными эмоциональными реакциями, которые будут подавлять сексуальность. Например, человек столкнулся со сложностями во взаимоотношениях с партнером, и это мешает выстраивать отношения в дальнейшем, приводит к избеганию секса.

Нарушения сексуальности также могут возникать вследствие депрессии, стресса, изменения эмоционального состояния. Например, часть мужчин приходят к сексологу, потому что их беспокоит изменение сексуальности, а потом выясняется, что у них депрессия.

Как часто должно хотеться секса?

Потребность в сексе закладывается биологически. На сексуальность можно в некоторой степени повлиять, но кардинально изменить силу и частоту сексуального влечения нельзя.

Существует такая модель, как половая конституция. Есть три ее варианта: слабая, средняя, сильная. В зависимости от этого у одного человека сексуальное желание может возникать, например, раз в полгода, а у другого несколько раз в день. И это будет нормально.

Принципиальный момент — важно, если сексуальное желание меняется. Например, человеку раньше хотелось секса пять раз в неделю, а вдруг стало хотеться раз в месяц. Это уже повод обратиться к специалисту.

Синхронизировать либидо людей в паре?

Принципиально повлиять на выраженность либидо так, что это было безопасно для здоровья человека, нельзя. Если потребность в сексе, например, раз в неделю, можно попробовать ее увеличить до полутора раз в неделю, но не более.

Однако адаптировать сексуальные потребности партнеров друг к другу можно. Это одна из распространенных причин обращения к сексологу. На консультациях выбираются адаптивные сценарии для пары, чтобы совместная сексуальная жизнь приносила удовольствие. И чтобы у одного партнера не было ощущения, что его желание не удовлетворено, а у другого не возникало чувства вины.


ВЗАИМНОЕ ДРОЧЕВО

Что делать, если секс человеку не приносит удовольствия?

Секс — это стремление к удовольствию. Если он его не приносит, есть смысл обратиться к специалисту, чтобы понять, с чем это может быть связано. Причин может быть много.

Например, иногда такое бывает того, что человек занимается сексом не тогда, когда хочет, а когда хочет партнер или когда обстоятельства сложились.

Еще одна вероятная причина характерна для молодых людей: когда человек еще не созрел психологически, но начал заниматься сексом, потому что все сверстники уже это делают. Обычно здесь человек ожидает удовольствия, хотя в целом организм к этому не готов, что приводит к разочарованию.

Если удовольствие от секса есть, а оргазма нет — это норма?

Есть такой диагноз «оргастическая дисфункция» — когда секс вызывает приятные эмоции и телесные ощущения, но до оргазма не доходит. Тут тоже надо разобраться с причинами.

Например, у человека может быть при мастурбации все в порядке, а в сексе с партнером или партнершей оргазма нет. Тогда надо разбираться в технике секса, в технике мастурбации, в контексте взаимоотношений партнеров. Если человека это беспокоит, можно обратиться к психологу или сексологу.

Еще может быть тотальная оргастическая дисфункция, когда человек ни при какой стимуляции не получает оргазма — ни во время мастурбации, ни в сексе с партнером. В этом случае лучше сразу идти к сексологу.

Мастурбация?

Ранее считалось, что мастурбация в любом виде — это неправильно. Потом все сдвинулось в ту сторону, что мастурбация нормальна для подростков, а для взрослых — это «суррогатная форма секса».

Сейчас пришли к тому, что мастурбация — норма в любом возрасте, даже если человек в принципе отказывается от другой сексуальной жизни и его это устраивает. Никаких расстройств, нарушений, значимых изменений в психике, сексуальности, физиологии при этом не наблюдается.

Мастурбация может принести вред в двух случаях:

Смотреть порно?

Для детей и подростков. Смотреть порно однозначно вредно до 18 лет. Особенно в странах, где отсутствует полноценное сексуальное образование, в том числе в России.

При отсутствии сексуального образования подростки изучают порнографию как инструкцию о том, как нужно заниматься сексом. Так формируются искаженные сценарии секса, а также искаженные представления о размерах половых органов и продолжительности полового акта.

Например, в сериале «Эйфория» есть сцена, где парень с девушкой занимаются сексом в первый раз, и он начинает ее душить. Девушка требует прекратить, а парень удивленно говорит: «Я думал, вам это нравится». То есть сформировался искаженный сценарий, который человек потом стремится реализовать.

Подростки начинают себя сравнивать с тем, что они видели, требовать от партнеров соответствия тому, на что они привыкли смотреть.

Для взрослых. Если человек старше 18 лет и у него уже есть реализованный сексуальный опыт, то нанести вреда порнография не может. Например, насилие не связано с просмотром порнографии — оно было и до ее появления, хотя преступники часто ищут оправдание своим поступкам, поэтому обвиняют во всем порно.

Посмотрев триллер или фильм ужасов, взрослый человек не идет реализовывать то, что там происходит: все понимают, что это художественный вымысел. С порнографией самое — у нее нет никакого особого влияния на психику.

Когда и как родителям стоит говорить с детьми о сексе?

Говорить о самом сексе — про предохранение, ответственное отношение, как понять, стоит им заниматься или нет, — нужно с начала полового созревания. Можно чуть заранее, в : у каждого ребенка свои сроки наступления пубертата, важно, чтобы не оказалось слишком поздно, то есть до первого опыта.

На вопросы о своем теле и интимной безопасности ребенок должен получать ответы уже с  Важно объяснить ему на понятном языке, откуда он взялся, как правильно называются гениталии, какие действия недопустимы со стороны окружающих людей.

Конечно, рано говорить о том, что такое секс. Достаточно рассказать, например, что дети появляются в результате слияния клеток мамы и папы.

У ребенка не должно быть особенного отношения к гениталиям: дети должны воспринимать их как обычную часть тела, например руку или ногу. Когда ребенок знает, как правильно называть свои половые органы и что к ним нельзя никому прикасаться, он сможет спокойно сообщить родителям, если такое произошло. Это эффективная профилактика насилия по отношению к ребенку.

Детских сексологов не существует, поэтому разговоры с детьми о сексе и телесности — задача родителей. Это в том числе способствует доверительным отношениям с детьми.

К сожалению, не все родители готовы говорить о вопросах сексуальности. Отчасти поэтому во многих странах сексуальное просвещение перешло в систему школьного образования. Если родители заняты или не могут, ребенок все равно получит нужные знания: о том, что есть презервативы и секс должен быть безопасным.

Что вы думаете о сексуальном просвещении в России?

В нашей стране было две попытки включения сексуального образования в школьную программу, обе потерпели неудачу по двум причинам:

В других странах, в частности в Швеции, Германии, Нидерландах, уже достаточно давно введено сексуальное образование. Мы живем не в вакууме, поэтому медицинское сообщество и социальные институты видят, как оно решает проблемы с подростковыми беременностями, абортами, заболеваемостью ВИЧ. Там подростки знают, что такое презерватив, и что если нет презерватива, нет и секса. А потом это уже знают и взрослые люди.

В России основные группы распространения ВИЧ — люди в возрасте То есть те, у кого сексуального просвещения в свое время не было. И если это не изменить, ситуация дальше будет двигаться в  направлении.

Кроме того, ранние подростковые беременности и аборты — мина замедленного действия, так как в будущем эти люди уже могут не захотеть становиться родителями, потому что пережили негативный опыт.

Сейчас и в системе образования, и в семьях начинают понимать, что сексуальное образование — это не страшно, от него только польза. Поэтому в нашей стране сейчас переходный этап принятия сексуального просвещения. Я надеюсь, что он не затянется.

Например, в США тоже нет единой формы сексуального образования. В итоге тоже есть ранние беременности, распространение ВИЧ среди подростков, изнасилования. А вот в Китае ввели обязательную программу сексуального образования с 2021 года — несмотря на то, что эта страна максимально традиционная. Там тоже пришли к пониманию, что сексуальное образование молодежи решает многие социальные проблемы.

Запомнить

Введение:В этой статье описывается ранее не сообщавшийся паттерн атипичного мастурбационного поведения, который проявляется либо как эректильное, либо как оргазмическое расстройство у мужчин. Описаны четыре истории болезни мужчин, которые занимались мастурбацией своеобразным образом. Отличительные особенности мастурбационного стиля включают положение лежа и ежедневную мастурбацию в течение многих лет. Рекомендуется, чтобы врач первичной медицинской помощи или специалист (уролог или невролог) уточнял способ мастурбации при наличии мужской сексуальной дисфункции. Предполагается, что необходимо способствовать обучению мастурбации дома, в классе или в медицинских учреждениях.

Обучение женщин мастурбации для лечения расстройств возбуждения и оргазма легко доступно в нетекстовых материалах»)* женские группы поддержки и формальная терапия. Это, однако, не относится к мужчинам. Не существует сопоставимого текста или руководства для такого вмешательства, отсутствие которого, я полагаю, может привести к проблемам в сексуальном функционировании. Хотя проблемы в сексуальном функционировании у женщин необязательно возникают из-за неспособности мастурбировать, надлежащая практика мастурбации может сыграть важную роль в проблемах возбуждения и сексуальной активности. У некоторых мужчин проблемы с эректильной функцией и оргазмом, по-видимому, возникают не из-за неспособности мастурбировать, а скорее из-за неспособности мастурбировать правильно.

Мистер А 62-летний афроамериканец, которого направили по поводу первичной психогенной импотенции. Он был женат более 2 лет, но у пары не было успешных половых контактов. Г-н А недавно был отстранён из религиозного ордена. Это были его первыми сколько-нибудь продолжительными отношениями.

Тщательный анализ сексуальной истории позволил узнать подробности о пациенте, его сексуальные установки и поведение. В юном возрасте он разработал своеобразную технику мастурбации. В возрасте 8 лет он узнал от местного священника, что любое удовольствие от прикосновения к его пенису равносильно «воскрешению Иисуса». Когда он стал старше, его сексуальный интерес вступил в противоречие с этим отрезвляющим священническим запретом. Компромисс, которого достиг мужчина, состоял в том, чтобы не использовать свою руку, а тереть свой пенис о постельное белье или подушку без использования рук. Он верил, что это смягчит серьезность его греха. Г-н А действительно научился достигать оргазма таким образом, только с одним недостатком: любая эрекция терялась, когда он энергично стимулировал свой пенис. В конце концов он, часто на грани изнеможения, достигал оргазма, но без эрекции. Этот метод сексуального самовыражения использовался в течение нескольких десятилетий почти ежедневно.

Освободившись от своих религиозных обетов г-н А вступил в ряд отношений с женщинами. Их совместные сексуальные действия имитировали эту укоренившуюся систему достижения оргазма. Он чрезвычайно энергично терся о своего партнера, обычно до такой степени, что терялась любая эрекция. Пенетрация была невозможна, ввиду потери эрекции от этих действий. Однако в редких случаях успешного проникновения г-н А быстро терял эрекцию и занятия любовью заканчивались взаимным разочарованием. Мужчина вырабатывал привычку подобной сексуальной стимуляции в течение почти 50 лет, что никогда не давало ему испытать высоты возбуждения и последующего оргазма с твердой эрекцией.

Мистер Б 35-летний одинокий азиат, направленный своим урологом по поводу неспособности достигать или поддерживать какую-либо эрекцию и неспособности достичь оргазма во время полового акта. Он описал себя как гомосексуалиста и отрицал какие-либо гетеросексуальные переживания, кроме «невинных поцелуев» в начале средней школы. Его урологическое обследование, включая гормональный анализ, не выявило никаких аномалий.

История мистера Б была примечательна отсутствием того, что он назвал «фаллически ориентированным половым созреванием». Под этим он подразумевал, что, за исключением ночных поллюций, он не мог достичь оргазма до 20 лет. В то время вся мастурбация заключалась в том, что он терся пенисом о матрац в положении лежа, фантазируя о том, как в него проникает мужчина. Он делал это ежедневно, всегда заканчивая оргазмом. В возрасте около 20 лет он нашел любовника-мужчину с которым, как правило, занимался взаимной ручной мастурбацией. Г-н Б не смог достичь оргазма с помощью мануальной или оральной стимуляции со стороны своего партнера, а также будучи активным или пассивным партнером во время анального полового акта. Любая стимуляция со стороны его партнера приводила к взаимному истощению, потому что никаких усилий, какими бы огромными они ни были, не было достаточно, чтобы достичь у мистера Б оргазма. Хотя мистер Б смог довести себя до оргазма вручную (не в положении лежа) во время мастурбации, это было достигнуто большими усилиями (активностью стимуляции и продолжительностью времени). Однако г-н Б сообщил, что мастурбация в положении лежа ощущается “более естественно”, происходит быстрее и требует гораздо меньших усилий. Объяснение г-на Б состояло в том, что он представлял, что его предпочтение мастурбации является логическим следствием его стыда за отсутствие «хорошего, работающего органа».

Таким образом, положение лицом вниз позволило ему скрыть свое смущение. Это положение лежа также облегчало его фантазию о проникновении сзади.

Мистер С — 24-летний гей-европеец, направленный своим урологом и неврологом по поводу аноргазмии. Обследования, проведенные обоими лечащими врачами, показали отсутствие какой-либо патологии. Когда, в редких случаях, мистер С достигал оргазма, это всегда происходило с вялым пенисом и никогда не сопровождалось какими-либо приятными ощущениями. Мистер С сообщил, что начал мастурбировать в возрасте от 2 до 3 лет. Со временем он сообщил, что во время мастурбации у него возникали фантазии, обычно связанные с сексуальным контактом с любовником-мужчиной. Вся мастурбация производилась с вялым пенисом и продолжалась до тех пор, пока он не выделял мочу, после чего он останавливался. Это мочеиспускание не сопровождалось каким-либо чувством облегчения или удовольствия, хотя, когда его мочевой пузырь был заполнен, наблюдалось некоторое умеренное приятное ощущение.

Позиционно мистер С неизменно мастурбировал, лежа на животе, сжав руки в кулаки и зажав пенис между большими пальцами. Он толкался вниз, создавая интенсивное трение между боковой частью ствола своего полового члена и костяшками больших пальцев, эрекции при этом не было. Частота мастурбации составляла 5-7 раз в неделю. До лечения, когда мистер С пытался мастурбировать более типичным способом, он был способен достичь эрекции, но она никогда не была надежной и он не испытывал последующего оргазма.

Мистер Д — 35-летний одинокий европеоидный мужчина исключительно гетеросексуальной ориентации. Он был направлен своим урологом после того, как физикальное обследование оказалось ничем не примечательным. Тем не менее, у мистера Д была выявлена первичная эректильная дисфункция. Мистер Д сообщил, что «детство и юность были нормальными во всех отношениях», за исключением того, что он чувствовал себя социально неловко и был интровертом всю свою жизнь.

Мистер Д мастурбировал ежедневно с подросткового возраста. Сообщалось, что качество эрекции во время мастурбации было «низкой» (т.е. не было твердости, достаточного для проникновения), но мастурбация всегда приводила к оргазму. Позиционно мистер Д должен был находиться лежа на лице и груди, используя обе руки — одна рука сжимала его пенис, другая рука располагалась поверх первой. Мистер Д сообщил, что процесс был очень тихим, почти незаметным с минимальными движениями. Только незначительные изменения давления его руки усиливали его возбуждение до такой степени, что он достигал полужесткой эрекции, а затем оргазма. Это был процесс, который он использовал в присутствии своего партнера или без него. Хотя в редких случаях мистеру Д удавалось проникнуть в свою партнершу, он никогда не был в состоянии поддерживать свою эрекцию дольше нескольких секунд и не достигал оргазма. Впоследствии, после извлечения члена, он достигал оргазма благодаря своему характерному стилю мастурбации. Когда его спросили, почему он мастурбировал таким статистически необычным образом, г-н Д выразил удивление тем, что это было так необычно и предположил, что это, должно быть, возникло из-за постыдного занятия, за которым он не хотел бы быть пойманным.

Я предлагаю два уровня вмешательства для решения этой проблемы. Первым, в качестве первичной профилактики, было бы обучение правильной технике мастурбации молодых людей, достигших половой зрелости, — будь- то в семейной обстановке, в классе или в педиатрической практике. Второй, касающийся надлежащего скрининга, заключается в том, чтобы предупредить коллег в области первичной медико-санитарной помощи и урологии о возможности скрытого патогенного процесса, который может привести к нарушениям эрекции и оргазма у мужчин. При тщательном изучении стиля мастурбации можно вовремя направить пациента к сексопатологу для корректировки данной практики. Может потребоваться дополнительное лечение, которое помогло бы устранить психологическое расстройство, которое, возможно, породило эти беспорядочные формы мастурбации и/или негативные эмоциональные последствия длительной истории сексуальных неудач.

Перевёл и опубликовал: https://t.me/ybody

У этого термина существуют и другие значения, см. Парафилия.

Понятия парафилии и парафилического расстройства

В МКБ-10, в группе диагнозов F65 «расстройства сексуального предпочтения», входящей в «Класс V: психические расстройства и расстройства поведения», парафилии классифицируют следующим образом:

F65 Расстройства сексуального предпочтения, включая сексуальные девиации и парафилии

В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра:

Таким образом, в классификации МКБ-11 фетишизм и фетишистский трансвестизм упразднены, а садомазохизм заменён на насильственное сексуальное садистическое расстройство. Б ДСМ-практики в рамках принципа «SSC» (аббревиатура от английских слов safe, sane, consensual) исключают диагноз данной парафилии.

Классификация парафилий Збигнева

Общие диагностические критерии расстройств сексуального предпочтения МКБ-10,к которым относится следующий набор диагностических признаков:

G1. Индивидууму свойственны периодически возникающие сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные предметы или поступки.

G2. Индивидуум или поступает в соответствии с этими влечениями или испытывает из-за них значительный дистресс.

G3. Это предпочтение наблюдается минимум 6 месяцев.

В МКБ-11 парафилические расстройства характеризуются стойкими и выраженными паттернами атипичного сексуального возбуждения, которые проявляются мыслями, фантазиями, побуждениями или действиями сексуального характера, в отношении других лиц, не желающих или по своему возрасту или состоянию не способных дать свое согласие. Человек совершал конкретные действия в соответствии с данным паттерном или испытывает существенный дистресс в связи с ним. Парафилические расстройства могут также включать поведение без вовлечения других лиц или по обоюдному согласию, при этом паттерны сексуального возбуждения связаны либо с существенным дистрессом, который не относится к переживанию по поводу отказа или страху отказа со стороны вовлеченного лица, либо со значительным риском травматизации или смерти

Нейрофеноменологическая модель сексуального возбуждения

Нейрофеноменологическая модель сексуального возбуждения

Когнитивный компонент полового возбуждения связан с распознаванием визуального стимула как полового, фокусированием внимания на этом стимуле и воображением о двигательной активности с ним. Распознавание визуального полового стимула обеспечивают правая латеральная орбитофронтальная кора, нижняя височная извилина. Активность же верхней и нижней теменных долек связана с фокусированием внимания на этот стимул. За воображение о двигательной активности с ним ответственны нижняя теменная долька, мозжечок, премоторная вентральная кора, дополнительная моторная кора.

Эмоциональный компонент полового возбуждения связан с его субъективным гедонистическим переживанием. Его обеспечивают вторичная и первичная соматосенсорная кора, миндалина, задняя островковая доля.

Мотивационный компонент полового возбуждения ответственен за побуждение к действию с половым стимулом. Его обеспечивают гипоталамус, чёрная субстанция, вентральный стриатум, передняя поясная извилина, задняя теменная кора, клауструм.

Вегетативный компонент полового возбуждения связан с подготовкой организма к половой активности: возрастанием уровня напряжения мышц, учащением частоты сердечного ритма и дыхания, приливом крови к половому органу (эрекция) и т. д. Его обеспечивают гипоталамус, передняя поясная извилина, передняя островковая доля, скорлупа.

Левая латеральная орбитофронтальная кора, латеральная височная кора подавляют инициацию обработки визуального полового стимула. Благодаря деятельности этих структур мозга возможно ингибирование инициации половой активности в неподходящей для этого ситуации (в общественных местах). Деятельность же медиальной орбитофронтальной коры обеспечивает уменьшение привлекательности полового стимула. Хвостатое ядро, передняя поясная извилина обуславливают отказ от уже начатой половой активности, то есть ситуационно-обусловленное «переключение» с половой активности на другую.

Парафилии и гомосексуальность

В человеческой популяции по-разному оценивается различными исследователями. Оценка распространённости тех или иных психологических феноменов очень сильно варьирует, в зависимости от охваченной исследованием группы, её социальных и национальных особенностей, а также от методики обследования, структуры опросного листа и т. д.

Сексуальные отклонения и общество

Многие религии считают девиации большим грехом, воспринимая их как разврат, извращение, неестественное для человека поведение. В Средние века людей, страдающих девиациями, нередко отправляли на сожжение вместе с партнёром (в том числе и животным), с которым был совершён акт извращения.

Правовое урегулирование сексуальных девиаций

Обновлено на

3 февр. 2024

When you «disagree» with an answer

А еще интересно:  Максимизируйте мощность и эффективность с помощью сжатия Xud9: полное руководство
Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *